대신대학교 발전기금 약정서

【기부자 인적사항】

※성명(단체 명)			구 분		□ 교회 □동문 □학부모 □ 학생 □교직원 □기업체 □ 기타
※주민(사업자)등록번호
학적사항(동문인 경우)		(과․전공) 년(졸업, 입학)
연락처	우편물 수령지	【주 소】우편번호( - )
		※【전화번호】( )		※【휴대폰】( )
		【E-mail】		【FAX】( )
	직 장	【직장명】 【부서명/직위】

【약정사항】

기부(약정)액		일금 : 원 (\ )
기 부 목 적		□ 일반기부금 □ 목적성 기부금( )
납부방법	분할납부	후원시작일	20 년 월	후원기간	□1년 □3년 □5년 □10년 □기타( )
		매월 이체금액	□ 일시불 □10,000원 □20,000원 □30,000원 □40,000원 □50,000원 □100,000원 □기타( 원)
	무통장입금	예금주 : 대구신학원 □ 대구은행 : 085-04-000950-7 □ 농 협 : 761-01-144235
	급여공제 (본교교직원에 한함)	공제기간	20 년 월 ~ 20 년 월 ( )개월간
		월 공제액	일금 원(\ 원)

위의 내용과 같이 발전기금을 약정합니다.

년     월     일                  기부(약정)자 :        (인)

개인정보 이용목적 및 근거	기부금품모집 및 사용에 관한 법률 시행령 제19조, 소득세법 제160조의3, 소득세법 제160조의3, 소득세법시행령 제113조제1항, 제208조의 3, 소득세법 시행규칙 제58조 등에 따른 기부금 영수증 발급 및 보관에 사용합니다.
수집하려는 개인정보 항목	필수 : 성명(기관), 주민(사업자)등록번호, 필수연락처, 기부목적, 약정금액, 납부기간, 자동이체(은행/계좌번호) 선택 : 본교와의 관계, 자택전화, 직장전화, 직장정보, 우편물수령지, 주소, 이메일, 익명요청, 기타
개인정보의 보유 및 이용기간	기부자의 자료 삭제 요청이 있을 때까지 준영구
동의거부 권리 및 불이익 안내	개인정보수집·이용 동의를 거부할 수 있으며, 기부금영수증 발급 및 기부자예우에 어려움이 있을 수 있습니다.
☞ 개인정보 수집 및 이용에 동의 하십니까? □동의함 □동의하지 않음 ☞ 기부행사 안내 및 홍보를 위하여 개인정보를 이용하는데 동의하십니까? □동의함 □동의하지 않음

(우)38649 경북 경산시 경청로 222길 33 대신대학교 기획팀

Tel 053-810-0710  Fax 053-813-0006  E-mail:basball0130@daeshin.ac.kr