사회복지실천의 통합적 방법

1. 사회복지실천의 통합적 방법

1) 통합적 방법의 등장배경

1920년대부터 1960년대까지 인간의 행동을 평가하고, 변화시키기 위해 의학적 접근방법을 사용하였다. 이러한 의료모델은 프로이드에 의해 시작되었으며, 서비스 제공자는 환자의 ‘문제원인에 대한 규명’과 ‘진단’을 가장 우선적인 과업으로 삼고 ‘치료’를 제공하였다. 환자 문제의 원인은 개인의 정신 내적 요인에 있다고 믿었으며 인간의 정서, 사고, 행동의 문제를 정신질환으로 규정하고 진단명을 붙였다.

프로이드 이론의 절대적 영향을 받고 있었던 전통적 사회사업방법론도 인간의 병리적인 측면에 초점을 두었고 클라이언트의 과거 경험을 중시하였으며, 단선적 인과관계이론에 의존하여 접근하였다. 접근방법에 있어서도 클라이언트의 인격발달과 치료적 측면이 강하였으며, 문제해결은 클라이언트와 사회복지사 전문적 관계 내에서 이루어졌다. 그러나 1960년대 후부터 전문가들이 의료모델의 효율성에 대한 의문을 갖게 되었고 클라이언트 문제의 원인을 규명하는 데 있어 환경적 요인도 중요하다고 믿게 되었다. 따라서 사회복지 전문가들도 개인과 환경을 동시에 고려하고 이분화된 사회사업 영역을 통합하여 개별사회사업, 집단사회사업, 지역사회조직사업 간의 경계를 넘어선 공통적인 사회복지실천과정을 필요로 하게 되었다. 그리고 현대사회의 급속한 변화, 다양화, 복잡성으로 인해 통합적 접근을 강조하게 되었으며, 개인과 가족, 그리고 지역사회의 기능을 회복하고 삶의 질을 향상시키기 위해서는 개인과 환경을 고려하고, 함께 생존해야 한다는 것도 발견하게 되었다.

통합적 접근방법의 등장배경에 대해 스텀프(1973)는 전통적 접근방법의 사회복지사는 클라이언트의 생활상의 문제에 대해 전체적으로 개입하기보다는 사회복지사의 입장에서 적절히 처리할 수 있는 문제만을 부분적으로 잘라내어 원조하는 형식을 취해왔다고 주장했으며, 핀커스와 미나한은 사회복지사는 사회복지실천현장에서 클라이언트를 돕기 위해 개인이나 집단, 가족, 지역사회 각각에 제한되는 접근방법보다 여러 유형이나 규모의 체계들과 관계를 맺을 수 있는 접근방법이 필요하게 되었으며, 따라서 모든 사회복지실천에 공통적으로 적용될 수 있는 통합적 접근의 필요성을 강조하였다.

브라이어(1981)는 다음과 같은 전통적 방법의 한계를 언급하면서 통합적 접근이 시도된 이유를 밝히고 있다.

① 전통적 방법은 주로 제한된 특정 문제 중심의 개입을 하고 있어 최근의 복잡한 문제 상황에 대해 적절히 개입하기 어려운 상황이 발생한다. 따라서 전통적 방법은 이러한 외부적 환경에 의한 자체적인 한계점에 도달해 있다.

② 전통적 방법은 지나친 분화와 전문화로 서비스의 파편화 현상을 초래함으로서, 다양한 문제와 욕구를 가지고 있는 클라이언트가 여러 기관이나 사회복지사를 찾아다녀야 하는 부담감을 야기한다.

③ 전문화 중심의 교육훈련은 사회복지사의 분야별 직장 이동에 도움을 주지 못한다.

④ 공통기반을 전제하지 않는 분화 및 전문화는 각각 별개의 사고와 언어 및 과정을 보여줌으로써 사회복지 전문직의 정체성 확립에 장애가 된다.

2) 통합적 방법의 개념 및 특징

통합적 방법(integrated or unitary, generalist approach)이란 사회복지사가 개인, 집단, 지역사회에서 제기되는 사회문제에 대해 활용할 수 있는 공통된 하나의 원리나 개념을 제공하는 ‘방법의 통합화’를 의미한다. 즉, 전통적 방법의 전부 또는 일부(적어도 2종류 이상)를 조합해서 교육함으로써, 한명의 사회복지사가 복수의 방법을 통합적으로 사용하여 클라이언트에게 개입할 수 있도록 하고자 하는 것이다.

밀레이(1995)는 “통합적 방법이란 사회복지실천의 목적을 달성하기 위한 현대적인 접근방법이며, 이러한 관점은 개별적인 접근의 한계를 넘어 다양한 인간체계에 대한 개입으로, 사회복지실천영역의 확장이다”라고 주장하였으며, 스키드모어(2000)는 다양한 인간시스템, 즉 사회, 공동체, 이웃, 복합적인 조직, 가족, 개인 등을 변화시켜 사회적 기능을 최대화시키는 것을 말한다고 하였다. 이렇듯 통합적 접근의 일반주의 사회복지사는 여러 상황에서 다양한 집단의 클라이언트, 즉 개인문제에서부터 사회문제까지 원조하며, 개인 수준으로부터 지역사회 수준까지 개입하는 기술을 사용해야 한다. 일반주의 사회복지사는 기본적인 의학적 문제를 다루고 특수한 문제는 전문의에게 의뢰하는 가정의와 유사하다.

- 통합적 방법의 일반주의 사회복지사 3가지 특징

① 사회복지기관을 방문하는 클라이언트를 최초로 만나는 전문인이다.

② 사회복지사는 클라이언트의 문제 규명과 욕구를 평가하는 능력을 갖추어야 한다.

③ 클라이언트에게 서비스를 제공하기 위한 광범위한 지식과 기술을 가져야 한다.

- 통합적 방법의 원칙(톨손 외, 1994)

① 사회복지실천을 위한 일반적 기초의 통합과 다양한 수준의 문제해결의 방법을 사용한다.

② 인간문제, 삶의 상황, 그리고 사회적 조건의 상호 관계성을 인정하는 생태체계모델을 포함한 다양한 이론적 방법을 적용한다.

③ 지식, 가치, 그리고 기술은 다양한 문제의 맥락과 상황, 그리고 장소에 따라 변경될 수 있다.

④ 어떤 특정한 이론이나 개입에 국한되지 않는 개방적 사정을 한다.

⑤ 개입의 전략 선택과 개입의 역할은 개입된 체계의 크기와 상황, 목적, 문제에 따라 결정된다.

- 통합적 방법의 특징(김융일, 1995)

① 사회사업에서 취해지고 있는 여러 가지 형태로 사회사업실천의 본질적인 개념, 활동, 기술, 과업 등에 어떤 공통적 기반이 있음을 전제로 한다.

② 통합적 접근이 갖고 있는 가치관은 클라이언트의 잠재성을 인정하고, 계속적인 성장을 통하여 그의 잠재성을 개발할 수 있으며, 성장과 잠재성은 미래 지향적임을 강조한다.

③ 과거의 심리 내적인 정신 역동적 측면에 초점을 둔 것으로부터 사회와 문화, 즉 상황속의 인간을 이해하고 설명하는 데까지 확대된 개념을 사용한다.

④ 통합적 방법은 인간과 환경의 상호작용에 초점을 둠으로써 인간과 환경의 공유영역, 즉 사회적 기능수행 영역에 사회복지사가 개입해야 함을 강조한다.

⑤ 클라이언트의 존엄성, 강점지향, 자기결정, 개별화를 극대화하고 실천과정의 평가를 강조한다.

2. 통합적 접근의 주요 이론 및 관점

1) 환경속의 인간(person in environment)

‘환경속의 인간’이란 개념은 개인-환경 간 상호작용증진의 책임을 개인, 환경 모두에게 두는 것을 의미한다. 즉 인간이 경험하는 각종 사회복지적 문제의 원인을 개인 또는 환경 중 어느 한쪽의 결함으로 보기보다는 개인적 요소와 환경적 요소가 서로 어우러져서 나타난 결과로 본다는 것이다. 따라서 이 관점에 입각하여 사회복지실천을 행하는 사회복지사들은 개인, 가족, 또는 집단체계의 사회적 기능을 향상시키기 위해서 이들 체계들이 그들 주변의 다른 사람들 그리고 그들의 생활에 영향을 미치는 사회체계들과 어떻게 상호작용하는가를 주시하면서 활동한다. 즉 문제의 원인을 사정하고 문제해결을 시도하려 할 때 문제해결방안을 개인의 변화에서만 찾을 것이 아니라 그 개인의 문제 또는 역기능에 영향을 미치는 주변 사회 환경의 변화 또는 개선에서도 찾아야 한다는 것이다. 또한 개인의 일반적 기능 수행이 원만하고 개인 주변 사회 환경 또한 비교적 건전하지만 개인과 환경 사이의 거래 또는 상호작용이 원만치 못함으로써 문제가 파생될 수도 있다는 점을 고려하여야 한다.

이러한 관점은 리치몬드(1917)의 ‘사회진단’속에 이미 함축되어 있던 개념으로서 1950년대 이후부터 사회복지실천의 기본 개념 틀로 자리 잡기 시작하였고, 그 후 많은 이론가들(고든 헤밀튼, 콤튼과 갤러웨이, 핀커스와 미나한)에 의해서 반복적으로 강조되어왔다.

바틀렛(1970)은 모든 사회복지실천의 공통 기반은 개인과 환경에 대한 이중 초점이라고 하여 사회복지사는 개인이 갖고 있는 대처능력과 그 개인에 대해 환경이 요구하는 것 사이의 균형을 이뤄주기 위해 노력해야 한다고 하였다. 저메인과 기터맨(1980)도 개인과 개인에게 영향을 주는 사회 ․ 물리적 환경간의 역기능적 교환을 개념화하려고 노력하였으며, 사회복지사는 개인과 환경사이의 역기능적 교환에 개입해야 한다고 강조하였다. 즉 사회복지사는 어떤 때는 개인, 어떤 때는 환경, 또 어떤 때는 개인과 환경의 상호작용 양상을 변화시키기 위한 전략을 구사하지만, 이 모든 전략들은 결국, 개인-환경 간의 상호작용의 성격을 변화시키기 위한 것이다.

전미사회복지사협회(NASW, 1981)는 사회복지실천의 목적을 모든 사람들의 삶의 질을 향상시키기 위해 개인과 사회 사이의 상호 유익한 상호작용을 증진시키거나 복구시키는 것으로 밝히고 있으며 이러한 목적을 달성하기 위해 사회복지사는 여러 사람과 함께 3가지 유형의 활동을 한다고 하였다. ① 개인과 개인 주변 환경의 타인 사이의 상호작용을 촉진한다. ② 개인이 자신의 능력을 확대시키고 자신의 문제해결 및 대처능력들을 향상시킬 수 있도록 도움을 제공한다. ③ 사회 및 환경과 관련된 정책에 영향을 준다.

2) 일반체계이론(general system theory)

일반체계이론은 유기체와 환경 간의 체계적인 상호작용, 상호관련성에 대해서 전체성, 상호성, 개방성의 개념으로 설명하고 분석하려는 이론으로, 1937년 버틀란피에 의해 개발되었다. 이 이론은 체계를 구성하는 요소들의 속성과 이들 간의 상호작용의 속성을 이해하고, 복잡한 체계의 관계 속성 또는 체계 내부에서 이루어지는 상호작용의 특성을 파악하기 위해서 개발된 이론이다. 체계란 상호의존적이며 상호영향을 주고받는 부분들로 구성되어 있는 전체를 의미한다. 즉 상호관계를 맺고 있는 구성단위들의 집합체이지만 구성단위들의 단순 집합이 아니라 구성 단위간의 상호작용 또는 관계 양상을 포함하는 하나의 전체 또는 단위를 의미한다. 이런 맥락에서 체계의 속성은 “전체는 각 부분들의 합보다 크다”로 간략히 정의된다. 따라서 체계를 구성하고 있는 부분들 간의 상호작용의 독특성이 체계의 특성을 만들어 낼 수 있다.

- 인간화 환경에 대한 관점

① 개인과 환경을 원인과 결과라는 인과적 관점에서 보는 것이 아니라 두 체계를 상호보완적인 전체로 파악하여 인간과 환경 간의 상호작용, 개인과 체계가 효율적으로 기능할 수 있게 하는 데 관심을 둔다.

② 기본적으로 체계이론에서는 인간과 환경을 단선적인 관계가 아니라 상호적인 관계로 본다. 어느 한쪽이 다른 쪽에 일방적인 영향을 주는 것이 아니라 양자가 서로 영향을 미치는 순환적인 관계로 형성된 전체로 보는 것이다.

- 일반체계이론의 주요 특성

⑴ 체계의 구조적 특성

살아있는 체계는 정보의 교환을 통하여 조직되고 기능하는 물질과 에너지로 구성되며, 경계를 갖고 있다.

①경계(boundary)

경계는 체계를 외부환경으로부터 구별지고 독특한 정체성을 제공하는, 선정된 변수들을 둘러싼 폐쇄된 둘레로서 정의된다. 이 경계는 적어도 부분적으로 침투할 수 있으며 그들 간에 에너지와 정보의 전달을 허용하고 있다. 모든 생물적, 사회적 체계들은 개방체계이며, 이들의 경계는 침투성이 있어 경계를 넘어 문제와 에너지, 정보의 상호교환이 가능하나 체계마다 개방성의 정도는 다르다.

② 개방체계

사회체계이론에서 중심적인 개념은 그 체계를 개방적인 것으로 본다. 이것은 체계의 계속성과 변화의 본질적인 요인이 환경과의 상호교환 속에 관여되고 있음을 의미한다. 개방체계는 환경으로부터 투입(input)을 받아들이며, 산출(output)을 생산하여 환경으로 보낸다. 환경 및 그 환경과의 상호교류가 체계의 존립에 기본이 된다. 인간체계가 성장하고 발전하는 것은 이러한 개방성 때문이다.

③ 폐쇄체계

폐쇄체계들은 다른 체계들과 상호작용하지 않는다. 그들은 투입을 받아들이지 않으며 산출을 생산하지도 않는다. 환경의 다른 에너지에 접근이 불가능하여 자체의 에너지만을 써야 하므로 번창 할 수 없다. 그러한 체계들은 엔트로피(entropy)라 불리는 성질을 갖고 있다. 이것은 시간이 지남에 따라 에너지의 유입이 없어지면서 체계요소들의 분화가 적어지고 조직과 기능이 상실되거나 해체되는 경향을 의미한다.

cf) 역엔트로피(negentropy) : negative entropy의 약어로 네겐트로피라고도 한다. 이는 체계 외부로부터 에너지를 가져옴으로써 이용 불가능한 에너지가 감소되는 것이다. 체계가 열려 있을 때 체계는 자기가 쓰는 것보다 많은 에너지를 유입할 수 있다. 그런 후 체계는 정교하게 세분화되면서 더욱 심화된 복잡성으로 향한다.

④ 위계

체계의 부분들은 여러 가지 방식으로 서로 연결되어 있다. 위계의 개념은 모든 체계의 기본단위들이 활동이나 에너지 기능들을 위해서 그것의 상위체계에 의존하며, 또한 그것의 하위체계에 방향을 제시해 주어야 하는데 그러한 하위체계, 체계 및 상위체계들 사이의 관계를 말한다.

대상체계 : 분석대상이 되는 체계

상위체계 : 대상체계 외부에 있고 그 체계에 기능적으로 영향을 미치는 체계

하위체계 : 2차적이고 종속적인 체계로 큰 체계 속에 있는 더 작은 체계

⑵ 체계의 진화적 특성

체계는 계속적으로 변화하고 또한 때로는 보이는 것 이상으로 혼란스럽고 예측하기 어렵다. 그러나 체계는 역동적 평형 혹은 안정 상태를 유지하고자 하는 방향으로 기능한다. 하지만 상대적으로 안정된 시점은 매우 일시적이다. 체계들은 자연적으로 어느 정도의 성장과 발전을 추구하면서 동시에 동일한 정도의 안정성을 유지하고자 하기 때문에 갑작스런 변화는 거부한다. 중요한 변화가 일어났을 때 체계는 보다 빨리 기능의 안정적인 수준으로 이동하여 새로운 안정 상태를 확립하려는 경향이 있다. 그러므로 지속적인 변화 유형은 일정한 속도로 변화하기보다는 안정상태가 되고자 하는 경향이 있다. 빠르고 광범위한 변화에 대한 모든 체계들의 내재된 저항을 사회복지사가 인식하는 것이 유용하다.

① 항상성(homeostasis)

체계는 끊임없이 변화와 운동의 과정 속에 있다. 또한 체계의 이러한 운동은 목표 지향적이다. 체계는 지속적으로 변화의 상태에 놓여 있는 동시에 또한 역동적인 균형 상태를 유지해야 한다. 이것이 항상성이다.

② 안정 상태(steady state)

항상성이 체계가 생존을 위해 환경과 성공적으로 타협할 수 있는 능력을 말한다면, 안정 상태는 부분들의 관계를 유지시키고, 쇠퇴하여 붕괴하지 않게 하려고 에너지가 계속적으로 사용되는 상태이다. 사회복지실천은 역엔트로피를 유지 또는 증가시킴으로써 바람직한 안정 상태를 얻도록 원조한다.

⑶ 체계의 행동적 특성

체계의 기능은 상호 관련된 투입, 전환, 산출의 활동을 포함한다. 클라이언트 체계를 이해하기 위하여 이러한 주요 과정들이 각각 어떻게 활동하는지에 대한 탐색이 필요하다.

① 투입(input) → 전환(through-put) → 산출(output)

투입 : 체계가 환경으로부터 에너지, 정보 등을 받아들이는 방법을 말한다. 생물학적, 심리사회적 생존과 성장은 투입과정을 통해서 보장받는다.

전환 : 투입체는 일단 체계 내부로 입수되고 나면 영향을 받고 변형되며, 규제받고 체계의 기능수행을 위해 활용되어진다. 이러한 투입체가 활용되어지는 단계를 전환이라고 한다.

산출 : 전환의 단계를 거치는 이러한 처리과정이 시작되면 체계는 적극적으로 환경에 반응하게 된다. 산출이라고 불리는 이 같은 반응은 환경에 직접적으로 영향을 미치며, 다른 체계에 대해 투입으로 작용하는 동시에 그 자체에 대해 환류를 통해 다시 투입으로 작용하게 된다.

② 환류(feedback)

환류는 정보의 투입에 반응하는 행동을 가져오며, 새로운 정보에 자신의 행동결과를 포함시켜 그것에 의하여 다음의 행동을 수정하는 의사소통의 조직망을 의미한다. 이러한 환류는 체계의 평형을 유지시키거나 변화를 촉진함으로써 체계를 혼란시키는 작용을 하며 긍정적(정적, 적극적) 및 부정적(부적, 소극적)인 환류로 구성되어 있다.

※ 체계 내의 활동

- 일반체계이론에 대한 평가

⑴ 일반체계이론이 사회복지실천에 공헌한 내용

① 인간행동을 이해하는 데 단선적 인과관계 관점의 의료적 모델에서 다원론적 관점으로 전환시킨 점에 기여하였다.

② 직선적인 인과관계 모델로부터 탈피하게 하였고, 총체성(holism)을 강조하는 체계적 사고를 강조함으로써 사회복지실천이 클라이언트와 체계들 간의 상호작용을 향상하도록 하였다.

③ 한 가지의 문제 발생에는 다양한 요소들이 관여됨을 주장하였다.

⑵ 일반체계이론을 사회복지 분야에 통합하는 데 있어서의 어려움 및 한계

① 체계이론이 너무 추상적인 차원엣 개념화되었다.

② 다양한 관점과 해석 때문에 체계에 설명이 혼란스럽다.

③ 사용된 언어의 의미가 너무 다양하여 혼란을 초래할 수 있다.

④ 변화에 대한 저항을 역기능이나 병리의 근원으로 보았다.

3) 생태체계이론(ecosystem theory)

생태체계이론의 주요 개념은 유기체와 유기체의 생물학적 ․ 물리적 환경사이의 관계에 초점을 맞추고 있는 생태학의 개념과 일반체계이론을 기반으로 하고 있다. 이 이론은 인간과 외부환경, 그리고 그들의 상호교류를 분석하기 위해 사용되는 이론이며, 단순한 인과관계를 규명하는 것이 아닌 인간과 환경 간의 복잡한 상호 보완성을 설명하는 데 관심을 두며, 환경과 인간을 하나의 총체로 간주한다.

사회복지실천에 이 관점을 적용하고 체계화시킨 사람은 저메인과 기터맨(1980)이다. 이들은 인간문제가 개인의 극복능력과 환경이 주는 요구, 혹은 개인이 원하는 바나 소망이 환경적 지지와 조화가 이루어지지 않은 경우 발생한다고 한다. 즉 인간이 살아가면서 생활상의 변환을 경험하면서 문제해결능력 부족, 대인관계 부적응, 부적절한 환경적지지, 지나치게 요구적인 환경일 때 문제가 발생한다는 것이다.

그리고 콤튼과 갤러웨이(1999)는 생태 체계적 관점에서 사회복지실천 원칙을 말하고 있다.

① 환경-행동-개인은 복합적인 전체이다. 이 요소들은 각기 독립성을 지닌 존재가 아니라 서로 얽혀 있으면서 지속적인 관계를 맺는 과정이다.

② 개인과 행동, 그리고 환경들이 상호 의존하는 것을 강조한다.

③ 생태환경 전체 안에서 이루어지는 복합적인 상호관계를 분석하기 위하여 체계 개념을 사용한다.

④ 사정과 평가는 환경체계를 손상하지 않고 직접 관찰하여 이루어져야 한다.

⑤ 생태환경에서 체계들 간의 관계는 질서정연하고 조직적이며, 합법적이고 결정적이다.

⑥ 인간의 행동은 개인과 다변하는 환경 간의 매개적인 거래가 이루어지면서 나오는 결과이다.

⑴ 생태학(ecology)의 개념과 영향

① 생태(생태, a mode of life)란 생물의 환경과의 관계에 있어서의 생활상태 혹은 개인이나 유기체가 경험하거나 혹은 개인과 직접 ․ 간접으로 연결되어 있는 환경적 상황을 말한다.

② 생태학은 생물학의 한 분과로서 생물과 환경 사이에 상호작용을 연구하는 학문이다. 유기체들이 어떻게 환경을 활용하며 그것을 파괴하지 않고 자신의 요구에 맞게 변형시킴으로써 자신을 유지하는가, 그리고 이러한 적응과정의 환경의 다양성을 어떻게 증진시키며, 생명을 지지하는 환경의 속성을 어떻게 향상시키는가를 이해하고자 하는 학문이다.

③ 인간발달에 대해 생태학적인 접근을 취하는 것이 생태체계이론이다. 인간발달은 유전적 요소, 가정의 역사, 사회경제적 수준, 가정생활의 질, 문화적인 배경과 같은 요인들과 관련되기 때문에, 인간을 이해하기 위해서는 생태학의 관점에서 이해해야 한다.

⑵ 생태체계이론의 특징

① 생태체계이론은 인간의 심리적 과정이 생물학적 ․대인 관계적 ․ 문화적 ․ 경제적․ 조직학적 ․ 정치적인 요인 사이의 복잡한 상호작용의 발현이며, 이러한 요인들은 상호 작용하면서 일생을 통해서 인간 행동에 영향을 미친다고 설명한다.

② 유기체가 환경 속에서 어떻게 역학적인 평형 상태를 유지하고 성장해 가는지에 관심을 두는데, 인간과 환경의 상호작용의 방법에 대한 실천가의 관점을 중시한다.

③ 개인과 환경은 특정 상황 속에서 지속적으로 영향을 주고받는 관계 측면에서 이해되어야 함을 강조하기 때문에, 개인의 가족에서부터 더 넓은 사회적 환경에 이르기까지 환경의 다양한 측면들이 어떻게 인간의 발달에 영향을 미치는지 설명한다.

④ 개인과 환경 간의 적합성과 상호교류, 적응을 지지하거나 방해하는 요소를 중시한다.

⑤ 생태체계이론은 개인의 대처능력 강화와 개인에게 영향을 주는 환경 모두를 강조하는 접근법으로 개인과 그를 둘러싸고 있는 다양한 제도, 체계 간의 상호작용을 이해하는 개념적 틀을 제공한다.

⑥ 역기능을 적응적이거나 합리적인 것으로 개념화하며, 클라이언트 체계의 강점을 강조한다.

⑦ 브로펜브레너(Bronfenbrenner, 1979)는 생태학적 체계를 모형화 하여 사회복지실천의 대상이 되는 개인을 다양한 환경 체계 안에서 바라봄으로써 ‘환경속의 개인’에 접근하는 개념적인 틀을 제시한다.

※ 브로펜브레너의 생태학적 체계(5가지 환경체계)

⑶ 기본 가정

① 환경과 상호 작용하고 다른 사람과 관계를 맺는 능력은 인간이 원래 타고난 것이다.

② 유전적 및 생물학적 요인은 다른 환경과 상호 작용한 결과로 다양한 방식으로 표출된다.

③ 개인과 환경은 서로 영향을 미치는 단일한 체계, 즉 호혜적 관계를 형성한다.

④ 적합성은 적응적인 개인과 지지적인 환경이 상호 작용하면서 형성하는 상호적인 개인-환경 과정이다.

⑤ 사람은 목적 지향적이며 유능해지려고 노력한다. 개인이 환경에 대해 갖는 주관적 의미는 발달에 매우 중요하다.

⑥ 자연환경과 상황 속에서 개인을 이해해야 한다.

⑦ 성격은 개인과 환경 간에 오래 기간 상호 작용한 산물이다.

⑧ 생활경험에서 긍정적으로 변할 수 있다.

⑨ 생활상 문제는 전체적인 생활공간 내에서 이해해야 한다.

⑩ 클라이언트를 돕기 위해 사회복지사는 클라이언트의 생활공간 어디에든 개입할 준비가 되어 있어야 한다.

⑷ 주요 개념

생태 체계적 관점은 다양한 부분들 사이에서 그리고 인간(유기체)과 환경의 공유영역에서 일어나는 상호작용과 상호교류를 강조함으로써 환경속의 인간에 대한 견해를 강조한다.

① 생활(거주환경, 활동공간)

생활환경은 생물체가 살고 있는 장소를 가리키는 것으로, 특정한 종이 생태체계 안에서 생존하며 건강을 유지하고 재생산을 하기 위해 요구되는 물리적, 화학적, 생물학적 요인들을 일컫는다. 인간의 경우 특정한 문화적 배경 내의 물리적 ․ 사회적 상황을 의미한다. 생활환경이 성장과 발전에 필요한 자원으로 풍부해질 때 인간은 쉽게 번성하며, 필수 자원이 부족하면 물리적 ․ 사회적 ․ 감성적 발전이나 진행 중인 기능은 해로운 영향을 받을 수 있다.

② 상호작용(상호교류, transaction) / 공생

인간이 다른 환경의 사람과 의사소통하고 관계를 맺는 것을 말한다. 무언가 전달하고 교환하는 것이기 때문에 활동적이고 역동적이며, 긍정적이거나 부정적일 수 있다.

공생의 개념은 상호작용을 통하여 한쪽 혹은 상호 유익을 얻는 두 종간의 빈번한 상호작용을 말한다. 사례의 환경을 사정할 때 사회복지사는 인간과 환경의 상호작용을 이해하기 위해서 이 개념을 활용할 수 있으며, 개입활동을 계획할 때 상호부조와 편리공생을 최대화하는 노력을 기울여야 한다.

③ 적합성(적응적합성, goodness of fit)

개인의 적응 욕구와 환경의 속성이 서로 조화하는 정도이다. 인간과 환경 간 상호작용하면서 성취되는데 상호작용은 적응적일 수도 있고 부적응적일 수도 있다. 부정적 교류가 계속되면 인간발달과 건강, 사회적 기능은 손상되고, 적응적일 때에는 개인이 성장, 발달하며 이때 적합성이 이루어진다.

④ 적응(adaptation)

주변 환경조건에 맞추어 조절하는 능력을 의미하며, 생태체계에서 각 종은 항상 변화하는 환경에 느리지만 지속적으로 적응한다. 생태체계관점에서 적응상 문제는 병리적인 것이 아니며, 개인의 욕구와 대처가 환경의 자원이나 혹은 지지와 일치하지 못하는 것으로 본다.

⑤ 유능성(competence, 전문화)

개인이 환경과 효과적으로 상호 작용할 수 있는 능력으로 일생에 걸쳐 확대될 수 있는 능력이다. 보다 경쟁적이며 변화하는 환경에 성공적으로 대처하기 위하여 적응해 가는 한 형태를 전문화라고 한다. 이러한 개념은 직업 훈련기회에 관해 의사결정을 해야 하는 클라이언트를 원조할 때와 기관이 기관의 사명을 바꾸어야 하는지 등을 다룰 때 유용하게 적용될 수 있다.

⑥ 스트레스

개인과 환경 간에 상호 교류하는 데 불균형을 야기하는 현상이다. 사람에 따라 같은 상황을 스트레스로 경험할 수도 있고, 하나의 도전으로 경험할 수도 있다.

⑦ 대처(coping)

적응의 한 형태로 문제를 극복하기 위해 노력하는 것을 말한다. 적응이 긍정적 또는 부정적인 새로운 조건에 모두 반응하는 것이라면 대처는 부정적인 경험을 다루는 방법이다.

⑸ 생태체계 관점의 유용성

① 기존의 전통적인 사회복지실천모델을 적용하기 전에 문제 현상을 정확히 파악하여 문제해결을 위해 어떤 모델이 가장 적합할 것인가를 판단, 선택할 수 있게 해준다. : 생태 체계적 관점은 기존의 실천모델들을 더욱 효과적으로 활용할 수 있게 한다.

② 생태 체계적 관점은 과거의 어떤 실천모델보다도 넓은 관점과 관심 영역을 포괄하여 문제에 대한 총체적인 이해를 가능하게 해준다. 따라서 이 관점은 개인, 집단, 지역사회를 망라한 모든 크기의 사회체계에 적용되는 관점으로 대상 집단에 구애되지 않고 적용할 수 있다.

③ 이 관점은 사정의 도구로서 직접적인 유용성을 갖는다. 생태도는 사회복지실천현장에서 유용하게 쓰일 수 있다.

④ 이 관점은 문제를 전체 체계의 총체성 속에서 이해하여 개입할 때도 어느 한 부분만이 아니라 전체 관련 체계에 개입하여 체계적인 변화를 일으킨다.

※ 생태체계 관점은 사정과 평가를 위한 관점과 이론적 틀을 제공하였지만 사회복지실천현장에 적용할 수 있는 개입방법이나 실천기술은 제시하지 못하였다는 평가를 받고 있다.

3. 통합적 방법의 실천모델

1) 4체계모델(핀커스와 미나한, 1973)과 6체계모델(콤튼과 캘러웨이, 1983)

⑴ 4체계 모델

1강의안 참고

⑵ 6체계 모델

콤튼과 갤러웨이(1983)는 핀커스와 미나한의 변화매개체계, 클라이언트체계, 표적체계, 행동체계에 전문(가)체계와 의뢰-응답(문제인식)체계를 첨가하였다.

전문(가)체계란 전문가 단체, 전문가를 육성하는 교육체계, 전문적 실천의 가치 등으로, 사회복지사들로 구성되어 사회복지사의 권익과 전문성을 높이기 위해 조직된 사회복지사협회나 사회복지기관과 시설들의 연합으로 구성된 사회복지협의회나 사회복지기관 및 시설협회 등이 포함된다.

의뢰-응답(문제인식)체계에서 의뢰체계는 서비스를 요청한 사람이며, 응답(자)체계는 법원이나 경찰, 외부 전문가 등의 요청에 의해 서비스 기관으로 오게 된 체계이다.

2) 생활(life)모델(저매인과 기터맨, 1980)

생활과정에서 사람의 강점, 건강을 향한 선천적인 지향, 지속적인 성장, 잠재력의 방출과 환경의 수정 및 최대한의 안녕을 유지하고 촉진시키는 것, 개인 ․ 가족 ․ 집단 ․ 지역사회에서의 인간과 환경과의 조화 수준 증대 등에 역점을 두는 실천모델이다. 생활모델의 특징은 다음과 같다.

① 문제를 반드시 개인의 장애로서만 파악하지 않고 생활의 맥락에서 문제를 파악하는 데 관심을 둔다.

② 클라이언트의 사회경제적 지위, 종교, 성, 연령 등을 있는 그대로 수용하면서 다양성을 존중한다.

③ 클라이언트는 자신의 삶에 대해 전문가라고 보며, 클라이언트와 사회복지사의 관계를 동반자적 관계로 본다.

④ 개인의 요구 ․ 능력과 환경적인 특성 사이의 불일치에 의해 일어나는 심리사회적인 사건으로서 생활에서 발생하는 긴장(스트레스)을 다룬다. 긴장을 일어나게 하는 것은 생활의 변천문제, 환경의 압박문제, 대인관계과정의 문제 등이 있다. 이 때 생활모델은 개인과 집단의 강점을 강조하면서 개인과 집단의 잠재능력을 발휘하고 환경의 긴장 요인을 줄여 성장-촉진 교류를 회복하고자 한다.

④ 생활모델은 생활 그 자체를 모델로 삼고, 그것이 지니고 있는 성장과 발달 및 문제해결의 힘을 동원, 촉진시키기 위하여 넓은 범주의 접근을 모색하고자 하는 특징이 있다.

3) 문제해결(problem-solving)모델(펄만, 1957)

펄만은 에릭슨의 자아심리학과 듀이의 문제해결 원칙, 역할이론, 진단주의와 기능주의의 절충을 채택하여 인간의 삶 자체가 지속적인 문제해결과정이라고 전제하고사회복지실천의 변화 표적을 ‘문제’로 제시하였다.

⑴ 문제해결모델의 특징

① 문제 원인에 대한 입장 : 개인이 문제해결에 실패하는 것은 개인의 정신적인 결함이나 병리에 원인이 있는 것이 아니라 문제를 해결해 나가는 태도가 잘못되었기 때문이며, 클라이언트가 가진 어려움은 특정 문제가 아니라 클라이언트가 문제를 다루고 해결하는 태도에 있다.

② 개입의 목적은 클라이언트의 문제해결 능력을 회복시키는 것이다.

③ 클라이언트에 대한 입장은 클라이언트 자신이 문제 해결자이며, 클라이언트의 자아가 중요한 역할을 한다는 것이다.

④ 사회복지사의 역할은 변화를 위해 클라이언트의 동기를 개방시키고, 활력을 주며, 방향성을 제시하면서 문제에 대처하기 위해 클라이언트의 정신적 ․ 감정적 ․ 행동적 능력을 개방시키고 반복적으로 훈련시킨다. 그리고 문제의 경감 또는 해결에 필요한 자원을 클라이언트가 이용할 수 있도록 원조하는 것이다. 즉 사회복지사가 질병을 치료하듯이 클라이언트의 문제를 해결해 주는 것이 아니라 클라이언트체계의 성장과정에 참여하여 클라이언트를 도우면서 삶을 보다 효과적으로 대처해갈 수 있도록 클라이언트의 능력을 강화시킬 것을 강조한다.

⑤ 인간의 삶은 그 안에서 불가피하게 발생하는 문제들을 해결하거나 대안적인 해결책을 선택하는 결정을 내리는 과정이므로 사회복지사는 당연히 인간의 성장과 발달에 대한 삶의 모델을 따라야 한다.

⑵ 4P＋2P이론

1강의안 참고

4) 단일화모델(골드스테인)

① 유기체로서의 개인과 역동적인 사회관계 및 양자 간의 상호관계에 초점을 둔다.

② 사회체계, 사회학습과정모델에 기반 하여 사회학습에 관한 사회복지사의 기능에 관심을 집중한다.

③ 사회학습을 매우 광범위한 일반적인 의미로 제시하여 중요한 변화목표로서 개인이나 소집단 체계에 국한시키지 않고 사회학습 과정을 통해 좀 더 큰 체계들이 조직과 지역사회 등도 변화될 수 있음을 강조한다.

④ 사회복지사의 자원 확보와 폭 넓은 활용을 통해 사회변화가 가능함을 강조한다.

5) 권한부여모델(샐리베이, 1997)

권한부여모델은 클라이언트를 문제 중심으로 보는 것이 아니라 강점 중심으로 봄으로써 클라이언트의 잠재능력 및 자원을 인정하고 클라이언트의 회복력을 전제로 하여 클라이언트가 삶을 결정 할 수 있도록 능력을 부여하는 것을 말한다.

① 모든 개인, 가족, 지역사회는 강점, 자질, 자원을 가지고 있다. 사회복지사는 클라이언트들이 자신의 불행, 질병, 고통을 극복할 수 있는 잠재력과 가능성을 가지고 있다는 믿음을 가져야 한다. 이러한 강점을 식별하기 위해서는 사회복지사는 열린 마음과 사고로 클라이언트에 대한 관심, 존중, 존경심을 가져야 하며, 그들을 경청해야 한다.

② 클라이언트의 상처와 학대, 그리고 질병과 같은 위기는 고통을 초래하지만 한편으로는 기회와 도전, 성장의 기회가 될 수 있다.

③ 개인의 변화와 성장의 가능성은 무한하다. 의료모델의 ‘진단’과 ‘평가’를 하는 전문가는 개인과 가족에게 한계점을 갖도록 한다.

예) 정신분열증이라는 진단은 희망과 꿈을 파괴하고 기회와 가능성의 문을 닫는다.

④ 가족과 개인, 그리고 지역사회의 전망과 희망을 진지하게 고려한다. 강점관점은 개인과 가족의 강점, 자원, 역량을 동원하여 욕구를 충족하고, 위험을 최소화하며, 희망과 꿈을 이루도록 하는 것이다.

⑤ 모든 개인은 친구, 집단, 확대가족 등 용기를 주기를 원하는 잠재적인 차원과 능력을 가지고 있다.

6) 사례관리모델

학기 하반기에 별도로 언급

※ 문제 중심적인 접근방법과 강점 중심의 권한부여모델 비교(샐리베이, 1999)

구분	문제 중심	강점 중심
관점	문제를 가지고 있는 개인과 고위험 집단을 병리 또는 질병집단으로 분류함	개인과 집단이 문제가 있음에도 불구하고 강점과 자질, 내적 자원을 가지고 있다고 믿음
개인	문제가 있는 개인과 집단을 다루어져야 할 사례와 문제로 규정	개인을 독특한 존재, 즉 문제와 함께 자질, 자원, 역량, 장점을 가진 존재로 규정
용어	문제, 회복과 같은 병리 중심적인 용어	회복력, 극복과 같은 가능성, 발전적인 용어
전문가	개인, 가족, 집단의 삶을 조정하는 전문가	개인, 가족, 집단이 자신의 삶의 전문가
치료의 중심	치료의 핵심은 전문가의 협약에 의한 목표, 치료, 계획 등	치료의 중심은 개인, 가족, 집단의 강점, 욕구 등
원조과정	전문가에 의한 원조와 치료계획	개인, 가족, 집단의 협력관계
가능성	선택, 통제, 발달의 가능성은 중독, 남용, 병리, 나이 등에 의해 제한	선택, 통제, 발달의 가능성은 항상 개방됨
변화자원	전문적인 서비스 전달과 지식과 기술	지역사회, 집단구성원, 가족, 개인의 자질, 강점, 역량 등
원조의 목적	문제해결, 증상조절	삶의 가치를 추구함